O que é osteoporose e quais são os seus sintomas

O que é osteoporose?

A osteoporose é um distúrbio dos ossos em que os ossos se tornam quebradiços, fracos e facilmente danificados ou quebrados. Uma diminuição na mineralização e resistência dos ossos ao longo do tempo causa osteoporose.

A osteoporose afeta apenas os idosos?

Embora os efeitos da osteoporose sejam frequentemente observados em idosos, o distúrbio geralmente começa a progredir a partir da meia-idade. Os ossos são mais fortes aos vinte e poucos anos, por isso é importante ter uma boa base desde o início para manter ossos saudáveis no final da vida.

Por que a osteoporose é um problema importante de saúde pública?

Nos Estados Unidos, 10 milhões de pessoas têm osteoporose (80% delas são mulheres) e 34 milhões estão em risco de desenvolver a doença devido à baixa densidade óssea. A osteoporose é um problema de saúde pública porque a doença contribui para 1,5 milhão de fraturas (ossos quebrados), incluindo 350.000 fraturas de quadril anualmente. Os custos de assistência médica para esses ferimentos foram estimados em US $ 17 bilhões em 2005. Esses ferimentos também podem resultar em incapacidade permanente ou incapacidade de retornar ao trabalho ou realizar atividades diárias.

Quais são os sintomas da osteoporose?

A osteoporose pode não causar sintomas aparentes. Os pacientes podem não saber que têm osteoporose até que quebrem (fraturem) um osso.

Sintomas de osteoporose: fraturas da coluna vertebral

As fraturas por compressão vertebral (coluna) são ossos quebrados nas costas devido a ossos fracos causados pela osteoporose. As vértebras (osso espinhal) entram em colapso como resultado mesmo de lesões menores relacionadas a quedas, dobras, torções ou espirros. Conforme os ossos da coluna vertebral perdem sua mineralização e força, eles podem entrar em colapso, causando uma aparência curvada, geralmente chamada de “corcunda de viúva”.

Sintomas de osteoporose: fratura por estresse

As fraturas por estresse ocorrem nos ossos devido a lesões repetitivas, geralmente com trauma mínimo. Pacientes com osteoporose são mais propensos a fraturas por estresse devido à fraqueza dos ossos.

Sintomas de osteoporose: fratura de quadril

Pacientes com osteoporose apresentam maior risco de fraturas de quadril. Mesmo uma simples queda pode causar uma fratura de quadril em uma pessoa com osteoporose. Devido à fraqueza dos ossos, essas lesões podem levar muito tempo ou ser difíceis de cicatrizar completamente.

Quais são as consequências da osteoporose?

Fraturas relacionadas à osteoporose podem resultar em dor significativa e incapacidade. As fraturas de quadril são comuns entre pacientes com osteoporose. Vinte por cento dos pacientes com fratura de quadril morrem dentro de um ano após a lesão, e um terço permanecerá em uma casa de repouso por pelo menos um ano.

Pacientes que têm uma fratura por compressão vertebral (coluna) têm alto risco de desenvolver outras fraturas.

Que fatores determinam a força óssea?

A força óssea está relacionada à massa óssea (densidade), que se refere à quantidade de mineralização remanescente nos ossos à medida que as pessoas envelhecem. Quanto mais densos os ossos, mais fortes eles são.

Os fatores que determinam a resistência óssea incluem:

  • Genética
  • Meio Ambiente
  • Remédios
  • Etnia (afro-americanos têm densidade óssea maior do que caucasianos ou asiáticos)
  • Sexo (homens têm maior densidade óssea do que mulheres)
  • Envelhecimento (a densidade óssea atinge seu pico por volta dos 25 anos e diminui após os 35)

Menopausa, Estrogênio e Osteoporose

As mulheres tendem a ser diagnosticadas com osteoporose com mais freqüência do que os homens porque, uma vez que atingem a menopausa, os níveis de estrogênio diminuem. O estrogênio ajuda a manter a densidade óssea nas mulheres. Mulheres na pós-menopausa podem perder até 4% da massa óssea anualmente nos primeiros 10 anos após a menopausa.

Quais são os fatores de risco para o desenvolvimento de osteoporose?

Os fatores de risco para o desenvolvimento de osteoporose que não podem ser controlados incluem:

  • Gênero feminino
  • Etnia – caucasiana ou asiática
  • História de família

Os fatores de risco para o desenvolvimento de osteoporose que podem ser controlados incluem:

  • Fumar
  • Falta de exercício
  • Dietas com falta de cálcio
  • Nutrição pobre
  • Abuso de álcool

Quais são os fatores de risco para o desenvolvimento de osteoporose? (contínuo)

Fatores de risco adicionais para o desenvolvimento de osteoporose incluem condições médicas como:

  • Níveis de estrogênio cronicamente baixos
  • Deficiência de vitamina D
  • Hipertireoidismo
  • Incapacidade de praticar exercícios
  • Medicamentos, como quimioterapia, corticosteroides ou medicamentos para convulsões
  • Hiperparatireoidismo
  • Perda de períodos menstruais (amenorreia)
  • Incapacidade de absorver nutrientes de forma adequada no trato digestivo

Como a osteoporose é diagnosticada?

A osteoporose geralmente é diagnosticada em um raio-X quando o paciente sofre uma fratura. No entanto, quando a osteoporose é visível na radiografia, pode haver perda óssea significativa.

Uma varredura de absorciometria de raio-X de energia dupla (DEXA ou DXA) pode ser usada como um teste de triagem para osteopenia (perda óssea que precede a osteoporose). Este teste mede a densidade óssea no quadril e na coluna e é mais preciso do que um raio-X.

Quem deve fazer o teste de densidade óssea?

A National Osteoporosis Foundation recomenda que os seguintes grupos de pessoas façam exames de absortometria de raios-X de dupla energia (DEXA ou DXA) para fazer a triagem de osteoporose:

  • Todas as mulheres com 65 anos ou mais
  • Todas as mulheres na pós-menopausa com menos de 65 anos que têm fatores de risco para osteoporose
  • Mulheres na pós-menopausa com fraturas
  • Mulheres com uma condição médica associada à osteoporose

Como são medidos os resultados da densidade óssea?

A varredura DXA lista os resultados como uma “pontuação T”. Esta medição é uma comparação estatística (DP ou desvio padrão) da densidade óssea do paciente em comparação com a densidade óssea média de pico de um adulto jovem do mesmo sexo e etnia.

  • A pontuação AT de -1 a -2,5 DP é característica da osteopenia, que é um precursor da osteoporose
  • Pontuação AT de -2,5 DP ou abaixo indica osteoporose

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